Mais sobre Anovulação

anovulação

A ovulação consiste na libertação de um óvulo maduro por um ovário e é fundamental para o processo de reprodução. Anovulação é o termo médico que designa a ausência de ovulação. As mulheres que sofrem desta anomalia podem ter ainda algumas menstruações, mas, na maioria dos casos, tal não acontece (amenorreia). A anovulação é diagnosticada em 20 25% dos casais que apresentam problemas de fertilidade.

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A anovulação caracteriza-se essencialmente por perturbações do ciclo menstrual, tais como a amenorreia (ausência de menstruação) ou oligomenorreia.

Oligomenorréia o que é

A oligomenorréia é uma doença que aparece na vida da mulher assim que ela percebe uma irregularidade em sua menstruação.
Esse problema começa com uma menstruação atrasada que na maioria das vezes é considerada por muitas uma suspeita de gravidez, afinal a menstruação atrasada é considera um sintoma da gravidez e assim muitas mulheres ignoram o problema e também não procurar um médico para avaliar a causa e diagnosticar o problema.
Oligomenorréia é similar a amenorréia que é uma doença que causa alterações no ciclo menstrual feminino, o qual começa na menarca e acompanha a mulher, chegando até a menopausa.
Como todos sabemos a menstruação nada mais é do que a perda sanguínea que tem origem uterina com caráter cíclico com um intervalo de 28 a 30 dias, podendo variar de mulher para mulher e a duração é entre 3 a 5 dias.
Para que esta menstruação ocorra mensalmente, deve-se haver um completo sinergismo entre o hipotálamo e a hipófise ovariano, causando assim a amenorreia ou a oligomenorréia. Mensalmente o endométrio se prepara para receber os produtos da fecundação que é o espermatozoide e o óvulo e quando isso não ocorre, acontece a menstruação.
As alterações nos ciclos menstruais são mais comuns no período da menarca que acontece na puberdade, pois o organismo ainda está se acostumando a essa perda sanguínea, por isso, há meses em que a menina menstrua e há meses que fica sem menstruar. Além disso, na menopausa há também alterações no ciclo menstrual que acontece por causa da falta de hormônios que o corpo está tendo, causando assim vários sintomas causados pela menopausa.
Já a amenorréia é a falta de menstruação, a qual pode acontecer de maneira primária que é quando a mulher ainda não menstruou até os 16 anos e não apresenta características sexuais e a fase secundária que acontece quando há a falta de 2 ou 3 ciclos menstruais consecutivos, os quais podem ser causados por diversos fatores, como por exemplo, problemas emocionais causados por estresse, excesso de atividade física, dietas radicais que ocorra a falta de nutrientes, a perda de peso exagerada em um intervalo de tempo curto, Síndrome de Kallmann, anorexia nervosa, tumores na hipófise, síndrome da sela vazia, traumatismos, tumores nos ovários, síndrome dos ovários resistentes, anomalias autossômicas, doenças autoimunes, distúrbios da tireoide e tuberculose genital.
Já a oligomenorréia está relacionada com ciclos menstruais longos, menstruando cerca de 45 a 60 dias consecutivos sem parar. É considerado também um distúrbio e, por isso, é necessário identificar as causas, pois há consequências se não for tratado e ainda é algo que incomoda e muito, pois a mulher fica um longo período de tempo menstruando.
Por isso, é de extrema importância a vida ao médico ginecologista para que o mesmo possa fazer o diagnóstico da possível doença e prescrever os possíveis tratamentos, afinal para se definir o tratamento deve-se levar em consideração os fatores que causam as alterações menstruais. Então, assim que identificar qualquer alteração em suas menstruações, procure imediatamente o seu médico.

Exames
Se uma mulher controlar a sua temperatura basal e não detectar um ligeiro aumento de temperatura aproximadamente a meio do seu ciclo, e que se mantém até à menstruação, é provável que não esteja a ovular.

O facto de o muco cervical não apresentar uma consistência mais fina e mais aquosa a meio do ciclo pode ser também um indício de ausência de ovulação. Existem também testes de ovulação que a mulher pode realizar em casa.


causa
A anovulação pode ser causada por diversos factores, nomeadamente desequilíbrios hormonais, idade e menopausa precoce. Geralmente, as causas são classificadas em três grupos distintos:

A causa situa-se a nível central, no cérebro (hipotálamo, hipófise).(Meu caso)

Existe uma alteração do equilíbrio entre a hipófise e os ovários (tal como acontece no caso de SOP).

A causa situa-se a nível dos ovários (tal como acontece com a menopausa precoce).

Fonte: Fertilidade uma Viagem

O aumento da quantidade de prolactina pode ser incluído no grupo 1 ou 2 (Meu caso)

tratamento

Os tratamentos para a anovulação vão desde a administração de fármacos (comprimidos e injecções) a procedimentos mais complexos. O tipo de tratamento mais adequado depende, entre outros factores, da causa da anovulação. Normalmente, começa-se pelo método de tratamento mais simples. Seguidamente, poderão ser iniciados outros tratamentos até que exista ovulação.


O tratamento mais simples consiste na administração de fármacos estimulantes da ovulação. Nos casos mais graves, pode ser considerada a hipótese de recorrer à fertilização in vitro (FIV). Apenas nos casos em que já não existam óvulos – tal como acontece, por exemplo, na menopausa precoce – será considerada a doação de óvulos como último recurso.


Fonte: Fertilidade uma Viagem

Anovulação - Causas, sintomas e tratamento

O que é anovulação?

Um ciclo anovulatório é aquele no qual os ovários falham em liberar um oócito. Desta forma, a ovulação não acontece. Porém, uma mulher que não ovula a cada ciclo menstrual (anovulação crônica) não necessariamente está passando pela menopausa. Anovulação crônica é uma causa comum de infertilidade. Adicionalmente à alteração dos períodos menstruais e infertilidade, anovulação crônica pode causar ou exarcebar outros problemas de longo prazo, como hiperandrogenismo e osteopenia. Anovulação crônica desempenha um papel central em desequilíbrios múltiplos e disfunções da síndrome do ovário policístico.

Causas da anovulação

As causas da anovulação podem ser divididas em problemas funcionais e desequilíbrios hormonais ou químicos.

Anovulação decorrente de desequilíbrio hormonal ou químico

O desequilíbrio químico ou hormonal é a causa mais comum de anovulação, responsável por em torno de 70% dos casos.

1. Em torno de metade das mulheres com desequilíbrio hormonal não produzem folículos suficientes para assegurar o desenvolvimento de um óvulo. Isso pode ser causado por pouca secreção hormonal da glândula pituitária ou do hipotálamo.

2. A glândula pituitária controla a maioria das outras glândulas hormonais no corpo humano. Desta forma, qualquer mal funcionamento da glândula pituitária afeta outras glândulas sob a sua influência, das quais os ovários. Isso ocorre em torno de 10% dos casos. Glândulas mamárias também são controladas pela glândula pituitária, o que pode então afetar também a lactação.

3. O hipotálamo controla a glândula pituitária. Em 10% dos casos, alterações nos sinais químicos do hipotálamo podem facilmente afetar os ovários e provocar anovulação.

4. Existem outras anormalidades hormonais sem ligação direta às mencionadas acima que também podem afetar a ovulação. Mulheres com hipotiroidismo ou hipertiroidismo algumas vezes têm problemas de ovulação. Disfunções da tireóide podem provocar anovulação ao perturbar o equilíbrio dos hormônios naturais da reprodução. Síndrome do ovário policístico e hiperprolactinemia também podem causar anovulação através de desequilíbrios hormonais.

Anovulação decorrente de problemas funcionais

1. Os ovários podem parar de funcionar em torno de 5% dos casos. Isso pode ser devido aos ovários não conterem ovos. Porém, um bloqueio completo dos ovários raramente é causa de infertilidade. Ovários bloqueados podem começar a funcionar novamente sem explicação médica clara.

2. Um choque emocional significativo pode temporariamente afetar o funcionamento do cérebro e ocasionar disfunções do hipotálamo. Porém, isso não é muito comum.

3. Em alguns casos, o ovo pode amadurecer apropriadamente, porém o folículo pode não romper. Isso é chamado de síndrome de folículo luteinizado não roto.

4. Danos físicos aos ovários, ou ovários com múltiplos cistos, podem afetar a sua capacidade de funcionar. Isso é chamado distrofia ovariana. Mulheres com síndrome do ovários policístico também pode causar anovulação.

5. Perda de peso ou anorexia também podem causar desequilíbrio hormonal, ocasionando ovulação irregular. Por outro lado, excesso de peso também pode ocasionar disfunções ovarianas.

Sinais e sintomas da anovulação

A anovulação é geralmente associada a sintomas específicos. Porém, é importante notar que eles não necessariamente são mostrados simultaneamente.

1. Amenorréia (falta de menstruação) ocorre em torno de 20% das mulheres com disfunção ovulatória.

2. Menstruação não freqüente e leve ocorre em torno de 40% das mulheres com disfunção ovulatória.

3. Menstruação irregular, quando 5 ou mais ciclos menstruais no ano são 5 ou mais dias menores ou maiores que a média.

4. Falta de mastalgia (dor ou sensibilidade nos seios) ocorre em torno de 20% das mulheres com disfunção ovulatória.

5. Aumento de pelos no corpo de face.

Tratamento da anovulação

É possível restaurar a ovulação usando medicação apropriada. A anovulação é tratada com sucesso em aproximadamente 90% dos casos. O primeiro passo é diagnosticar anovulação. A identificação da anovulação, ao contrário do que comumente acredita-se, não é fácil. Mulheres com anovulação ainda assim podem ter ciclos menstruais regulares. Em geral, as pacientes somente notam que há problema quando resolvem engravidar. O acompanhamento da temperatura é uma forma útil de dar pistas precoces sobre anovulação e ajudar o diagnóstico.

Os tratamentos disponíveis para anovulação são geralmente bem eficientes. Ovários são relativamente fáceis de estimular e em 90% dos casos a ovulação pode ser induzida com medicação apropriada. Porém, o tratamento da anovulação deve buscar a mono-ovulação e não super-estimular os ovários. Os riscos associados à gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc.) são bem maiores do que a gravidez de um único filho. Desta forma, é importante adaptar o tratamento a cada paciente individualmente

Fonte: Copacabana RunnersO que é anovulação